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下面附上一則新聞讓大家了解時事
年輕胖妹右腿痛到不能走路 原因是脂肪太厚
: 近百公斤的胖妹,年紀輕輕就下肢疼痛無法行走,醫師診斷為因肥胖引發的椎間盤突出,因脂肪層太厚,醫師擔心開刀傷口大,建議採用微創手術,術後果然疼痛解除,但建議患者要減重,否則容易復發。
台南市立安南醫院腦神經外科醫師程正鑫表示,別以為椎間盤突出是老人家才會有的毛病,事實上多數都是青壯年,往往因為工作需要負重或是久坐、肥胖等問題引發,特別是肥胖者,因脂肪層太厚,以傳統開刀的方式,傷口相當大,恢復慢而且過程疼痛,醫師都會建議採行微創手術,可穿透脂肪,直達脊椎,但缺點是部分需自費,健保不給付。
這名患者只有21歲,體重卻快要破百,近一年多來,一開始右腿有酸麻的感覺,之後疼痛逐漸加劇,到近期痛到無法走路,期間曾經就醫復健,但效果不佳。
程正鑫表示,就診時因為患者肥胖,從皮膚到脊椎間的脂肪層厚達10公分,如果以一般的手術開刀,脂肪愈厚、傷口就愈大,要剝開厚厚的皮層,傷口可能會超過10公分長,但如果以微創預訂渡假村哪划算手術進行,傷口大約只有一公分多。查詢觀光景點附近旅館
他表示,椎間盤突出是現代人常見的毛病,嚴重的患者會痛到無法行走,其中大約有2-3成的患者,病情單純,只要開刀將突出的部分切除,解除神經的壓迫即可,這類的患者可以採行微創手術,而如果伴隨有脊椎滑脫或狹窄等問題,就必須採用傳統切開手術。
而患者在手術後,約有一成會復發,最重要的是在恢復期一個月內,要避免搬重物,免得椎間盤又突出。
隨著醫學的進步,可以使用微創手術進行的脊椎手術愈來愈多,程正鑫表示,目前國外先進國家大約有8成的脊椎手術都可採用微創的方式,而國內受限於健保,大約只有5成採用微創方式。
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一般民眾買基金都在銀行通路交易,手續費動輒2%、3%以上,但現在基金超市崛起,強調手續費更低廉,對於投資人來說是一大福音。因為,光是省下手續費,就等於多賺2%獲利,現在買基金比過去更為「有利可圖」。
近年ETF崛起,搶走主動基金不少生意,不僅不用挑選基金經理人的操作績效,更可多省下經理費、手續費。一般主動型股票基金手續費大約是3%,但台股中ETF買賣手續費加上交易稅,不過是0.4%,交易成本真的差很大。
好在目前有基金平台崛起,手續費大打折扣戰,幾乎打到只剩2折、3折,讓投資人買賣基金的負擔大為減輕。舉例來說,若原3%手續費,打1.99折,手續費僅要0.597%,幾乎追上ETF的低交易成本。尤其是各家平台還會不定期推出特惠活動,交易手續費有些甚至低到僅0.3%,或0%。
手續費大打折扣戰,勢必帶來投資基金通路的大變革。舉例來說,如果投資100萬元股票基金,一般手續費要付3萬元,透過銀行網路交易至少也要付1.8萬元。但若透過基金平台買,折扣低到1.99折時,交易費用僅要5970元。跟銀行網路交易相比已經省下1萬2000元,相當於多賺1.2%獲利。
特別是台灣近年來熱賣的配息基金,許多投資人都喜歡一筆買進,享受日後月月配息的喜悅,若投資金額高達數百萬、千萬元以上,手續費差距可就是數萬元、數十萬元的落差。
過去因為手續費昂貴,買賣基金真的要深思熟慮,不能隨意進出,若一年進出三次,每次手續費3%,無形中就吃掉了9%獲利。但現在手續費已經降低到接近ETF交易成本,比較積極的投資人,就有波段操作空間了。
不過,想要透過基金平台來買基金,投資人還是需要具備一些能力才行。
一、沒有理專服務,投資靠自己。
大多數投資人買基金都是靠理專建議,但基金平台多採取網路下單,可沒有理專一對一服務。因此要自行判斷投資趨勢,自行挑選基金。雖然各大平台會有一些分析文章,或是推薦基金,但有時候是與基金公司合作推出促銷案,有特別手續費優惠,此時,仍然要進一步確認,相關基金的表現是否穩健。
二、持續追蹤投資績效渡假村自助旅行推薦>自由行費用最省。
各大基金平台都會提供基金資訊,讓投資人作為基金挑選、比較的工具,投資人要懂得善用。同時買進基金後也要保持追蹤,若市場改變、基金績效不佳,都需要適度的轉換,才能常保投資戰果。
從基金平台興起,也代表基金投資進入新的階段,投資人自主投資時代來臨。未來不要再倚賴理專,多掌握一些基金投資知識,自己挑選基金,才能真正守護自己的荷包。(以上為個人看法,不作為投資建議,投資人請自行判斷投資風險)
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